银屑病三个阶段图解和治疗

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其主要以皮肤和关节的症状为特征。根据临床表现分为三个阶段：局限型、广泛型和恶化型。以下将分别介绍这三个阶段的症状表现和治疗措施。

一、局限型银屑病

局限型银屑病最常见于身体的一个局部或多个局部，如头皮、膝盖、肘部等，特征是病变脱屑，形成银白色鳞屑，并伴有红斑、瘙痒等不适感。局限型银屑病的治疗方法主要包括外用药和光照治疗。

1、外用药治疗

局限型银屑病的外用药主要是激素类和非激素类药物。

激素类药物有效缓解急性病情并减少症状，但长期使用会郑州市银屑病研究所指出，导致皮肤变薄和出现各种副作用。非激素类药物治疗效果较慢，但副作用小，可在症状缓解后作为长期维持治疗。

局限型银屑病的外用药物有如下几种：

（1）激素类药物：氢化可的松、莫米松等。

（2）非激素类药物：钙调素类药物，如钙魏酸乳膏。

2、光照治疗

光照治疗是局限型银屑病的一种有效疗法，其原理是利用紫外线照射病变部位，从而减轻病情。

常用的光疗方法有PUVA光疗和窄波UVB光疗。PUVA光疗是利用光敏剂和紫外线A波（UVA）治疗，窄波UVB光疗则是利用窄波长紫外线B波（UVB）治疗。这两种方法都能够有效改善局限型银屑病的症状，但对于长期治疗存在副作用。

二、广泛型银屑病

广泛型银屑病相比于局限型银屑病病情更加严重，病灶分布范围更广泛，病变范围涉及到身体大面积，伴有严重的脱屑、瘙痒等不适感。广泛型银屑病治疗方案通常采用口服药物和光照治疗。

1、口服药物治疗

广泛型银屑病患者常用的口服药物主要包括激素类和非激素类药物、细胞调节剂和生物制剂等。

激素类药物能够迅速缓解病情，但长期使用有激素依赖性和一系列严重的副作用。非激素类药物虽然副作用较小，但由于治疗效果较慢，需要长期维持治疗。细胞调节剂是一种抑制免疫系统的药物，适用于重度银屑病的治疗。生物制剂是一种通过抑制免疫反应将银屑病控制在一定范围内的新型药物，是目前治疗银屑病的热点方向。

2、光照治疗

广泛型银屑病患者也可以通过光照治疗来改善症状。PUVA光疗和窄波UVB光疗同样适用于广泛型银屑病的治疗，PUVA光疗对面部和四肢背侧效果更佳，窄波UVB光疗则适用于全身浸润性或弥漫型银屑病。

三、恶化型银屑病

恶化型银屑病是比较严重的银屑病类型，病情进展快且无法缓解。患者面貌会被完全覆盖，伴有很强的瘙痒感，生活质量和心理状态都极大受影响。对于恶化型银屑病的治疗，主要采用口服药物、生物制剂和光照治疗等多种方式。

1、口服药物治疗

口服药物治疗也是恶化型银屑病的主要治疗方式。除了上述的激素类、非激素类、细胞调节剂、生物制剂等药物外，还有一些新型药物逐渐应用于临床，如抗IL-17、抗IL-23等生物制剂等。

2、光照治疗

恶化型银屑病还可以采用强效PUVA光疗和重型窄带UVB光疗。强效PUVA光疗和常规PUVA光疗相比，照射时长更长，光敏剂使用更多，治疗效果显著但副作用也较大。重型窄带UVB光疗是通过选择性照射特定波长的紫外线，利用其对T淋巴细胞的免疫抑制效果来改善恶化型银屑病的症状。

综上所述，银屑病患者的治疗方法应该根据不同阶段的病情进行系统的评估和治疗。外用药和光疗在治疗局限型银屑病方面具有良好的效果。而口服药物、生物制剂和重型PUVA、窄带UVB光疗在治疗广泛型和恶化型银屑病方面更为适宜。同时，医生和患者需要密切配合，严格按照治疗计划执行，合理使用药物或光疗，以最大程度地缓解症状并避免药物及光疗产生副作用。