牛皮癣病因？儿童脓疱型银屑病生物制剂？

牛皮癣病因？1、感染因素：感染因素是牛皮癣的重要诱发原因之一，尤其是儿童患者。据报道，牛皮癣患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%，儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。

2、免疫功能障碍：免疫学研究证实，牛皮癣患者体液免疫紊乱，患者血中t抑制细胞明显下降，t辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为t细胞，这些细胞表面hla-dr及ll-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角细胞发生一系列代谢异常，引起牛皮癣皮损发生。

3、代谢障碍：牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而牛皮癣皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。

4、内分泌障碍：牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间明显缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而牛皮癣皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长，可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关，多胺是细胞生物学中的重要调控物质，尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关，由于多种生化原因，导致多胺合成及其浓度增加，多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起，通过加速酶反应和直接作用，引起细胞分裂加速，细胞更替时间缩短，从而出现牛皮癣的一些病理改变。

儿童脓疱型银屑病生物制剂？1、甲氨蝶呤（mtx）

为一种口服、肌肉注射或静脉给药，对本病的治疗有显著疗效，但不良反应较大，应注意避免长期应用

mtx。

2、皮质类固醇激素（如泼尼松）

可选用中、重度银屑病患者。

3、免疫抑制剂

如环孢素a，甲氨蝶呤，光疗及其他免疫抑制剂，主要用于泛发性斑块状银屑病及红皮病型银屑病。

4、生物制剂

包括丙酸倍氯美松和雷公藤多苷等。

5、其他

包括

mtx，环孢素a，甲氨蝶呤，甲氨蝶呤，环孢素a等。

三、治疗中药

6、一般治疗

在急性期禁忌热水洗烫和使用刺激性外用药物。银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使血液中的毒素清理更彻底，以免复发。

7、外用药治疗

在医生指导下用b类药物外搽（糖皮质激素软膏或维a酸软膏）。

8）维生素d3类似物

可调节免疫功能，减少皮肤感染的发生率。

9）糖皮质激素

应用糖皮质激素外用可减少皮肤对外界诱因的刺激，对银屑病有良好疗效。

10）抗生素

适用于各型银屑病，包括有细菌、真菌感染或其他细菌、真菌感染，真菌、病毒感染等所致银屑病患者，外用药可选用适合病情的抗生素制剂，如酮康唑软膏、益康唑霜或益康唑软膏。

11、内用药治疗

应严格掌握适应证，根据银屑病不同阶段的临床表现采取不同的治疗方案。急性期以红斑、鳞屑多、脱屑为主，用药以后可使皮肤适当增加剂量，如1％新霉素软膏、1％益康唑霜等。在稳定期以及消退期均应用其他药物治疗。

12、系统治疗

对银屑病患者单独使用外用药物难以奏效时，常与其他方法联合应用，以巩固效果。在疾病缓解期，一定要在皮损出现消退、鳞屑减少时停止使用外用药物；在好转期，应逐渐减少外用药物的剂量和时间，以防止病情的复发。在疾病缓解期，一旦银屑病症状消退，可适当选用低强度的外用药物。

13、外用药治疗